EL REGISTRE DEL CMBDAH
Control de qualitat

Durant l'any 1999 el registre del CMBDAH ha rebut informació de 79 hospitals d'aguts (63 són de la XHUP i 16 no ho són) i d'11 hospitals monogràfics psiquiàtrics (ANNEX 1).

Durant el període 1996-1999 el nombre d'hospitals que notifiquen al CMBDAH
ha anat canviant, tant pel que fa al nombre com a la pertinença o no a la XHUP (TAULA 1).

TAULA 1 - Evolució del nombre i tipus d'hospitals que notifiquen al CMBDAH, per any. Període 1996-1999

La diferència en el nombre d'hospitals de la XHUP (cinc menys) entre l'any 1996 i l'any 1997 es deu al fet que dos centres que pertanyien a la XHUP deixen de prestar activitat d'aguts per convertir-se en centres sociosanitaris i tres deixen de pertànyer a la XHUP, tot i que continuen prestant activitat d'aguts. D'altra banda, s'incorpora al CMBDAH un nou centre que no pertany a la XHUP.

Durant l'any 1999 s'ha incorporat un nou centre que no pertany a la XHUP.

La informació que consta al registre suposa el 100% de les altes de la XHUP i una tercera part de l'activitat dels hospitals que no pertanyen a la XHUP.

En el període 1996-1999, l'activitat total notificada al CMBDAH s'ha incrementat en un 22,8% (TAULA 2). L'augment s'ha produït en totes les categories, però principalment en l'activitat corresponent a CMA (increment del 246,9%) i HdD (increment del 350,3%). Aquests increments tan importants s'expliquen, d'una banda, per l'augment de l'exhaustivitat del registre i, de l'altra, per l'increment real de l'activitat. Pel que fa a l'hospitalització convencional, l'augment ha estat més moderat (increment del 5,4%) mentre que l'activitat corresponent a subaguts psiquiàtrics s'ha incrementat en un 9,0%. En aquest cas, s'ha de tenir en compte que les dades corresponents a l'any 1999 no són exhaustives per la manca d'informació d'un hospital monogràfic psiquiàtric.

Cal tenir en compte els canvis que s'han produït en la cobertura del registre a l'hora de comparar informació d'anys diferents, tant des del punt de vista qualitatiu com quantitatiu.


TAULA 2 -
Nombre d'altes per tipus d'activitat i per any. Període 1996-1999
 

Validació interna

Les dades rebudes es validen internament per tal de conèixer la qualitat de la informació, detectar els possibles errors per a cadascuna de les variables i comprovar la coherència entre aquestes. La validació es fa seguint els criteris establerts al Manual de notificació del registre del CMBDAH i d'acord amb la codificació de la CIM·9·MC.

En el procés de validació interna es creen dues noves variables a partir de les variables originals: l'edat del malalt (a partir de la data de naixement i la data d'admissió) i els dies d'estada (a partir de la data d'admissió i la data d'alta).
A continuació s'exposa la validesa corresponent a les variables d'hospitalització convencional i CMA durant l'any 1999. En general, les variables identificadores de l'alta, sociodemogràfiques i administratives tenen un nivell de validesa elevat. La validesa de les variables clíniques ha millorat considerablement respecte a l'any 1995 (TAULA 3).


TAULA 3 -
Evolució anual de la qualitat per a algunes variables. Període 1996-1999


Variables identificadores de l'alta
Validesa superior al 99,7% per a totes les variables.

Variables sociodemogràfiques
Data de naixement, edat i sexe: validesa superior al 99,9%.
Municipi de residència: validesa del 97,1%.

Variables administratives
Validesa superior al 99,5% per a totes les variables, excepte per a la variable centre de trasllat (només s'ha d'informar quan la circumstància d'alta és un trasllat a un hospital d'aguts, a un centre sociosanitari o a un hospital psiquiàtric) que té una validesa del 84,3%.

Variables clíniques
Diagnòstic principal: validesa del 99,1%.
Mitjana de diagnòstics (principal i altres) per alta: 2,4.
Primer procediment: informat en un 75,1% de les altes. La validesa d'aquesta variable quan està informada és del 99,7%.
Mitjana de procediments (tots els procediments) per alta: 1,3.
Causa externa: validesa del 82,8% en els motius d'ingrés traumatològic.

Variables perinatals
Validesa superior al 95% per a totes les variables.