ANÀLISI DESCRIPTIVA DEL REGISTRE DEL CMBDAH
Hospitalització convencional i cirurgia major ambulatòria ( Altes i pacients / Edat i sexe / Residència / Règim econòmic / Circumstàncies d'admissió i d'alta / Estada / Diagnòstics / Procediments / Codi E (causa externa) / Dades perinatals ) Hospital de dia / Atenció psiquiàtrica

Estada

L'estada és una variable calculada a partir de la data d'admissió i la data d'alta. Les altes invàlides per al càlcul de les estades són el 0,03% del total (aquest percentatge inclou les estades superiors a 6 mesos).

L'estada mitjana té una variabilitat molt gran amb relació a altres variables com l'edat, el sexe, el diagnòstic o el finançament, entre d'altres.

L'any 1999, l'estada mitjana per al global de les altes és de 6,3 dies (FIGURA 5), mentre que l'any 1996 va ser de 7,4 dies. Una part important d'aquesta disminució és deguda a la millora de l'eficiència en els hospitals, però també cal tenir en compte l'impacte exercit per la incorporació de la CMA.
FIGURA 5
Distribució de les altes per dies d'estada. Anys 1996 i 1999

Les altes finançades per l'SCS l'any 1999 tenen una estada mitjana de 6,5 dies i les no finançades de 5,1 dies ( 7,7 dies i 5,7 dies l'any 1996, respectivament). La menor estada mitjana de les altes no finançades per l'SCS s'explica, fonamentalment, per la menor complexitat dels malalts atesos.

En els homes l'estada mitjana és de 6,7 dies i en les dones és de 5,9 dies.
En general, s'observa una clara tendència a l'augment de l'estada mitjana amb l'edat, excepte en el grup dels menors d'1 any i en les dones entre 20 i 29 anys (TAULA 11 i FIGURA 6). L'estada mitjana de les dones, en gairebé totes les edats, és inferior a la dels homes, especialment entre 20 i 39 anys, a causa del gran nombre de parts que es produeixen en aquestes edats. Per a tots els grups d'edat i per ambdòs sexes, l'estada mitjana ha disminuit respecte l'any 1996 (FIGURA 6).

TAULA 11
Dies d'estada i estada mitjana per grup d'edat i sexe. Any 1999


FIGURA 6
Estada mitjana per grup d'edat i sexe. Anys 1996 i 1999

Una alta taxa d'hospitalització lligada a una estada mitjana elevada comporta que alguns grups d'edat acumulin percentatges molt alts del total de dies d'estada.
És el cas dels majors de 64 anys, que generen el 38,5% de les altes (TAULA 6) i acumulen el 49,1% de tots els dies d'estada (TAULA 11). L'any 1996 aquestes xifres eren el 34,8% del total d'altes i el 45,7% de tots els dies d'estada.

També cal tenir en compte el pes de les estades llargues, perquè tot i que les estades superiors a 30 dies

representen només el 2,2% de les altes, suposen el 16,9% del total de dies d'estada. L'any 1996 aquestes xifres eren el 2,8% del total d'altes i el 18,2% de tots els dies d'estada.

La disminució de les estades llargues que s'observa durant el període d'estudi explica una quarta part de la diferència d'1,1 dies d'estada mitjana entre l'any 1999 i l'any 1996.

Si s'analitza l'estada segons la circumstància d'admissió s'observa que les admissions urgents tenen una estada mitjana de 8,0 dies i les programades de 4,4 dies (8,8 i 5,8 dies l'any 1996).

La reducció de l'estada mitjana en les altes programades s'explica bàsicament per l'augment en l'activitat de CMA.