EL TRASPLANTAMENT RENAL A CATALUNYA Evolució del trasplantament renal/Tipus de trasplantament/Descripció de la població/Malaltia renal primària/Llista d'espera/Tractament amb immunosupressors/Descripció dels donants/Filtrat glomerular/Grau d'autonomia funcional/Morbiditat/Fracàs de l'empelt/Retrasplantament/Supervivència/Mortalitat Grau d'autonomia funcional Aquesta variable permet aproximar-se a un aspecte de la qualitat de vida dels malalts en TSR. L'instrument de mesura utilitzat es basa en l'escala d'activitat de Karnofsky adaptada per Gutman als malalts en diàlisi, que permet mesurar el grau d'autonomia funcional segons cinc categories: 1 - Normal.
Desenvolupa una activitat física pràcticament normal. Atès
que les poblacions en cadascun dels tractaments difereixen en paràmetres
com l'edat o la malaltia renal primària, que influeixen en el
grau d'autonomia funcional i en la morbiditat dels malalts, s'ha fet
la comparació ajustant les poblacions segons aquests factors
per tal que siguin més homogènies; així doncs,
de cadascun dels dos grups de tractament, s'han seleccionat els malalts
majors de 44 anys i menors de 65 amb MRP estàndard (malalties
glomerulars, intersticials, hereditàries i d'etiologia desconeguda)
i, en el cas dels malalts en diàlisi, els inclosos en la llista
d'espera de trasplantament. Les edats mitjanes d'aquests nous grups
són de 55,17 anys per als malalts en diàlisi (460 casos)
i 54,93 per als malalts amb un trasplantament funcionant (921 casos).
El 91,4% dels malalts amb un trasplantament funcionant té un
grau d'autonomia funcional normal mentre que en els malalts que segueixen
tractament en diàlisi aquest percentatge és només
del 68,3% (p<0,00001) (FIGURA
18).
FIGURA 18. Grau d'autonomia funcional segons l'últim tractament. Malalts de 45 a 64 anys amb MRP estàndard i en llista d'espera o amb un trasplantament funcionant. Casos el 31 de desembre de 1997
|
