EL REGISTRE DEL CMBDAH Organització i funcionament / Descripció de les variables específiques / Control de qualitat Control
de qualitat
Durant l'any 2000 el registre del CMBDAH ha rebut informació de 83 hospitals d'aguts i d'11 hospitals monogràfics psiquiàtrics (ANNEX 1). Dels hospitals d'aguts, 62 pertanyen a la xarxa hospitalària d'utilització pública (XHUP) i els 21 restants no. El
nombre de centres que notifiquen al CMBDAH ha passat de 90 a 94 durant
l'any 2000. Les noves incorporacions corresponen a hospitals d'aguts
que no pertanyen la XHUP.
La
informació que consta al registre suposa el 100% de les altes
de la XHUP i la meitat de l'activitat dels hospitals que no pertanyen
a la XHUP. Pel que fa a l'activitat dels hospitals monogràfics
psiquiàtrics, el CMBDAH en recull el 95%.
Amb
relació a l'any 1999, l'activitat total notificada al CMBDAH
durant l'any 2000 s'ha incrementat en el 9,6% (TAULA
1).
Els augments més rellevants s'han produït en l'activitat
corresponent a CMA (increment del 32,2%) i HdD (increment del 14,5%).
Aquests increments s'expliquen, d'una banda, per l'augment de l'exhaustivitat del registre i, de l'altra, per l'increment real de l'activitat. Pel que fa a l'hospitalització convencional, l'augment ha estat més moderat (increment del 6,7%), mentre que l'activitat corresponent als hospitals monogràfics psiquiàtrics ha disminuït lleugerament. Cal
tenir en compte els canvis que s'han produït en la cobertura
del registre a l'hora de comparar informació d'anys diferents,
tant des del punt de vista qualitatiu com quantitatiu.
TAULA 1 Nombre
d'altes per tipus d'activitat i per any. Període
1999-2000
Validació
interna
Les
dades rebudes es validen internament per tal de conèixer la
qualitat de la informació, detectar els possibles errors per
a cadascuna de les variables i comprovar la coherència entre
aquestes. La validació es fa seguint els criteris establerts
al Manual de notificació del registre del CMBDAH. Pel que fa
a les variables clíniques, la codificació es fa d'acord
amb la CIM·9·MC seguint la Normativa de codificació
de les variables clíniques del CMBDAH de Catalunya. Aquesta
normativa té per objectiu unificar criteris de codificació
dels episodis assistencials, segueix els criteris establerts pel grup
de referència estatal del Ministeri de Sanitat i Consum i ha
estat elaborada pel CatSalut en col·laboració amb el grup
de codificació de la Societat Catalana de Documentació
Mèdica de l'Acadèmia de Ciències Mèdiques
de Catalunya i de Balears.
En
el procés de validació interna es creen dues noves variables
a partir de les variables originals: l'edat del malalt (a partir de
la data de naixement i la data d'admissió) i els dies d'estada
(a partir de la data d'admissió i la data d'alta).
A
continuació s'exposa la validesa de les variables corresponents
a l'hospitalització convencional i a la CMA durant l'any 2000.
Variables
identificadores de l'alta:
•
Validesa superior o igual al 99,7% per a totes les variables.
Variables
sociodemogràfiques:
•
Data de naixement, edat i sexe: validesa superior o igual al 99,9%.
•
Municipi de residència: validesa del 95,4%.
Variables
administratives:
•
Validesa superior al 99,0% per a totes les variables, excepte
per a la variable centre de trasllat (només s'ha d'informar
quan la circumstància d'alta és un trasllat a un hospital
d'aguts, a un centre sociosanitari o a un hospital psiquiàtric)
que té una validesa del 83,8%.
Variables
clíniques:
•
Diagnòstic principal: validesa del 98,7%.
Mitjana
de diagnòstics (principal i altres) per alta: 2,33.
•
Primer procediment: informat en el 76,4% de les altes. La validesa
d'aquesta variable quan està informada és del 99,9%.
Mitjana
de procediments (tots els procediments) per alta: 1,31.
•
Causa externa: validesa del 82,2% en els motius d'ingrés
traumatològic.
Variables
perinatals:
•
Validesa superior al 93% per a totes les variables.
En
general, la validesa de les variables ha disminuït respecte a
l'any 1999 com a conseqüència de la incorporació
de nous centres, els quals necessiten un període de rodatge
per adaptar els seus circuits de recollida d'informació als
requeriments del registre i assolir els mateixos nivells de qualitat
que els centres que ja declaren al registre del CMBDAH des de fa anys.
 |
