HOSPITALITZACIO CONVENCIONAL I CIRURGIA MAJOR AMBULATORIA Altes i pacients / Edat i sexe / Residència / Règim econòmic / Circumstàncies d'admissió i d'alta / Estada / Diagnòstics / Procediments / Codi E (causa externa) / Dades perinatals Procediments
El
registre del CMBDAH recull fins a 4 procediments diagnòstics
o terapèutics codificats segons la CIM·9·MC.
El
primer és el procediment diagnòstic o
terapèutic que es practica durant l'ingrés
d'un malalt i més directament relacionat amb
el diagnòstic principal.
Aquesta
variable està informada en el 76,4% de totes
les altes, de les quals el 0,3% són inespecífiques
i el 0,06% errònies o incongruents amb edat i/o
sexe.
Pel
que fa als altres procediments, els percentatges de
notificació són del 35,2% per al segon,
12,9% per al tercer i 6,7% per al quart. La mitjana
de procediments informats per alta és d'1,31
(1,29 l'any 1999).
Com
en el cas del diagnòstic principal, es presenten
dues explotacions del primer procediment per diferent
nivell d'agrupació:
•
Grans grups de procediments de la CIM·9·MC.
•
Categories de procediments de les classificacions
clíniques per a la recerca en polítiques
sanitàries (CCHPR) proposades per l'Agència
de Polítiques i Recerca d'Atenció Sanitària
(AHCPR) del Departament de Serveis Sanitaris i Humans
dels Estats Units.
Grans
grups de procediments de
la CIM·9·MC
La
CIM·9·MC agrupa els més de 4.000 codis
de procediment en 16 grans grups.
La
TAULA 13
mostra la distribució de les altes per primer
procediment segons aquests grans grups.
Les
operacions d'aparell digestiu, les operacions de sistema
musculoesquelètic, les operacions d'ulls i els
procediments obstètrics suposen el 45,5% de les
altes en què el primer procediment està
informat. Aquests grups de procediments són els
més freqüents, sense tenir en compte el
grup de miscel·lània de procediments, que
està constituït de forma gairebé
exclusiva per procediments no quirúrgics.
Respecte
a l'any 1999, el nombre d'altes amb el primer procediment
informat s'ha incrementat el 10,8%. Els grups de procediments
que han augmentat per sobre d'aquest valor són:
les operacions d'ulls, els procediments obstètrics,
les operacions de sistema musculoesquelètic,
les de sistema nerviós i les d'òrgans
genitals masculins i femenins. Aquests augments s'han
produït per motius relacionats amb la cobertura
del registre o amb l'augment de la CMA, o a causa dels
incentius introduïts en el sistema públic
destinats a augmentar l'activitat de determinats procediments.
Tot
i que cada grup engloba procediments i tipologies de
malalts molt diferents, les estades mitjanes més
altes corresponen a les operacions dels sistemes hemàtic
i limfàtic i a les de l'aparell respiratori,
i les més baixes a les operacions d'ulls, d'orella
i de nas, boca i faringe (TAULA
13).
Pel
que fa a l'edat, els grups de procediments amb la mitjana
d'edat més elevada són el de les operacions
d'ulls, el de les operacions d'aparell urinari i el
de les operacions d'aparell cardiovascular. Les mitjanes
d'edat més baixes corresponen a les operacions
de nas, boca i faringe i als procediments obstètrics
(TAULA 13).
|
