HOSPITALITZACIO CONVENCIONAL I CIRURGIA MAJOR AMBULATORIA Altes i pacients / Edat i sexe / Residència / Règim econòmic / Circumstàncies d'admissió i d'alta / Estada / Diagnòstics / Procediments / Codi E (causa externa) / Dades perinatals Procediments
El
registre del CMBDAH recull fins a quatre procediments
diagnòstics o terapèutics codificats
segons la CIM·9·MC.
El primer és el procediment diagnòstic o terapèutic que es practica durant l'ingrés d'un malalt i més directament relacionat amb el diagnòstic principal. Aquesta variable està informada en el 78,3% de totes les altes, de les quals el 0,2% són inespecífiques i el 0,02% errònies o incongruents amb l'edat i/o el sexe. Pel que fa als altres procediments, els percentatges de notificació són del 38,4% per al segon, 13,9% per al tercer i 6,6% per al quart. La mitjana de procediments informats per alta és d'1,37 (1,36 l'any 2001). Com en el cas del diagnòstic principal, es presenten dues explotacions del primer procediment per diferent nivell d'agrupació: •
Grans
grups de procediments de la CIM·9·MC.
• Categories de procediments de les classificacions clíniques per a la recerca en polítiques sanitàries (CCHPR) proposades per l'Agència de Polítiques i Recerca d'Atenció Sanitària (AHCPR) del Departament de Serveis Sanitaris i Humans dels Estats Units. Grans
grups de procediments de
la CIM·9·MC
La
CIM·9·MC agrupa els més de 4.000
codis de procediment en 16 grans grups.
La TAULA 13 mostra la distribució de les altes per primer procediment segons aquests grans grups. Les operacions de sistema musculoesquelètic, les d'aparell digestiu, les operacions d'ulls i els procediments obstètrics suposen el 45,4% de les altes en què el primer procediment està informat (45,5% l'any 2001). Aquests grups de procediments són els més freqüents, sense tenir en compte el grup de miscel·lània de procediments, que està constituït de forma gairebé exclusiva per procediments no quirúrgics. Respecte a l'any 2001, el nombre d'altes amb el primer procediment informat s'ha incrementat el 0,6%. Els grups de procediments que han augmentat per sobre d'aquest valor són: les operacions de sistema nerviós, d'ulls, els procediments obstètrics, les operacions dels sistemes hemàtic i limfàtic, les de l'aparell cardiovascular i les d'òrgans genitals masculins. Tot i que cada grup engloba procediments i tipologies de malalts molt diferents, les estades mitjanes més altes corresponen a operacions dels sistemes hemàtic i limfàtic i d'aparell respiratori, i les més baixes a operacions d'ulls, d'orella i de nas, boca i faringe (TAULA 13). Pel que fa a l'edat, els grups de procediments amb la mitjana d'edat més elevada són el de les operacions d'ulls, el de les operacions d'aparell urinari i el de les operacions d'aparell cardiovascular. Les mitjanes d'edat més baixes corresponen a les operacions de nas, boca i faringe i als procediments obstètrics (TAULA 13).
Per el conjunt de les altes amb el primer procediment
informat, la mitjana d'edat ha augmentat 0,4 anys.
Per grans grups de procediments cal destacar l'increment
que s'ha produït, respecte a l'any 2001, en les
operacions de pell i teguments (1,2 anys), en les
de nas, boca i faringe (1,2 anys) i en les de sistema
musculoesquelètic (1,1 anys).
|
