Se ha argumentado que la descentralización mejora el gobierno y los servicios públicos prestados por el incremento de la eficiencia en la asignación de recursos y de la eficiencia productiva. Todo ello se relaciona con más responsabilidad de los gobiernos locales en relación a los ciudadanos, menos niveles de burocracia y un mejor conocimiento de los costes locales. Así, se quieren establecer mecanismos de colaboración entre la Administración de la Generalitat de Catalunya y las administraciones locales en el ámbito de la salud, con la finalidad de alcanzar un mayor grado de integración de las competencias de ambos tipos de administraciones territoriales para fomentar la mejora de la atención prestada a la ciudadanía y a la comunidad.

La creación de 37 gobiernos territoriales de salud busca precisamente acercar el gobierno de la salud a la diversidad del territorio mediante nuevos mecanismos de co-gobierno entre la Generalitat y el Gobierno Local que incrementen la responsabilidad de ambas administraciones en la atención prestada a la ciudadanía y la comunidad. La integración de las competencias nacionales y locales es un paso adelante clave en la gobernabilidad del sistema de salud y la mejora de la coordinación del número creciente de organizaciones implicadas en la prestación de los servicios de salud.

Para avanzar hacia los gobiernos territoriales de salud el Departamento de Salud ha adoptado acuerdos globales con la Asociación Catalana de Municipios y la Federación de Municipios de Catalunya, que se completarán con la firma de acuerdos específicos con las administraciones locales: los pactos para la salud. 
 


Los pactos para la salud

Son unos acuerdos específicos con las administraciones locales de los diferentes territorios de referencia, con la finalidad de facilitar el desarrollo de los procesos de colaboración y descentralización de forma equilibrada.

Se han firmado los pactos siguientes:

- Región Sanitaria Alt Pirineu i Aran
   · Alta Ribagorça (26-5-06)
   · Alt Urgell(24-5-06)
   · Cerdanya (22-5-06)
   · Pallars Jussà i Pallars Sobirà (25-5-06)

- Región Sanitaria Camp de Tarragona
   · Alt Camp i Conca de Barberà (23-6-05)
   · Baix Camp (1-3-06)
   · Baix Penedès (7-6-05)
   · Tarragonès (20-7-05)

- Región Sanitaria Lleida
   · Pla de Lleida (18-1-06) 

- Región Sanitaria Terres de l'Ebre
   · Baix Ebre (3-12-05)
   · Montsià (3-12-05)

- Región Sanitaria Girona
   · Alt Empordà (3-12-04)
   · Baix Empordà (24-3-06)
   · Garrotxa (17-5-04)
   · Ripollès (20-4-07)

- Región Sanitaria Catalunya Central
   · Osona (28-1-05)
   · Bages-Solsonès (27-4-06)

- Región Sanitaria Barcelona
   · Alt Penedès (22-11-05)
   · Barcelones Nord-Baix Maresme (24-7-06)
   · Baix Llobregat Centre Fontsanta      (20- 7-06)
   · Baix Llobregat: L'Hospitalet - El Prat (15-
     6-06)
   · Baix Llobregat Litoral (4-11-05)
   · Baix Llobregat Nord (11-10-05)
   · Baix Montseny (2-11-05)
   · Baix Vallès (2-12-05)
   · Garraf (2-5-05)
   · Maresme (19-4-05)
   · Vallés occidental est (17-03-06)
   · Vallés occidental oest (17-03-06)
   · Vallés oriental central (17-03-06)

El proceso de descentralización que se ha iniciado con los pactos de salud se concretará en unos consorcios que se llamarán Gobiernos Territoriales de Salud (GTS), los cuales se regularán mediante un decreto.

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