| |
Trasplantament cardíac
El trasplantament de cor és necessari en aquells pacients que
presenten una malaltia cardíaca en fase terminal la qual ha
evolucionat cap a una insuficiència cardíaca que no
respon als medicaments habituals.
Malgrat la millora dels resultats del trasplantament cardíac
en els darrers anys, abans d'arribar a l'opció del trasplantament
cal intentar resoldre el problema per altres mitjans: tractament mèdic,
recanvi valvular, cirurgia de revascularització.
Quan el tractament conservador fracassa, el trasplantament cardíac
representa l'única alternativa per millorar la salut del malalt
i, per tant, conservar-li la vida amb una qualitat acceptable.
En els casos més greus d'insuficiència cardíaca
el cor tan sols funciona a un terç del seu rendiment habitual,
cosa que pot causar lesions en altres òrgans, especialment
els ronyons, els pulmons i el fetge. Per aquest motiu és important,
amb vista al trasplantament, que la resta d'òrgans es trobin
en bon estat.
A Catalunya es fan al voltant de 50 trasplantaments cardíacs
cada any.
Funcions del cor
Impulsa entre 4 i 12 litres de sang per minut mitjançant la
contracció de les seves parets musculars.
Malalties que produeixen una insuficiència cardíaca
La incapacitat per bombar la sang constitueix la fallada o insuficiència
cardíaca, que es caracteritza pel fracàs del cor per
aportar la quantitat adequada de sang oxigenada als teixits vitals
i desencadena una extensa i progressiva resposta en tot l'organisme,
amb un deteriorament ràpid de la capacitat física i
de la qualitat de vida de la persona que la pateix.
L'infart de miocardi és la més freqüent en la nostra
societat. L'obstrucció aguda o crònica dels vasos sanguinis
cardíacs (artèries coronàries) per plaques de
greix (arteriosclerosi) comporta una reducció del flux sanguini
que afecta les cèl·lules musculars del cor, de manera
que aquest és incapaç de funcionar correctament.
La mort o necrosi d'aquestes cèl·lules constitueix l'infart
de miocardi. L'obstrucció de les artèries coronàries
(arteriosclerosi coronària) està facilitada per la presència
d'algun dels factors de risc següents: hipertensió arterial,
augment del colesterol, diabetis, tabaquisme i edat avançada.
La dilatació progressiva del cor (atribuïda, en alguns
casos, a hipertensió arterial crònica no controlada,
infeccions víriques, alteracions genètiques o consum
elevat d'alcohol) també pot evolucionar cap a una insuficiència
cardíaca irreversible.
L'afectació crònica de les vàlvules cardíaques
pot produir la dilatació i lesió del cor. El tractament
és, en primer lloc, la substitució de la vàlvula,
però si el diagnòstic es fa quan la malaltia ja es troba
en una fase molt avançada, l'única opció és
el trasplantament.
Mesures de prevenció
Tot i que la insuficiència cardíaca irreversible es
pot tractar amb un trasplantament, el millor és que no s'arribi
a donar aquesta situació.
Hi ha una sèrie de mesures de prevenció que poden contribuir
a evitar, o si més no retardar, l'aparició de la malaltia:
· Pràctica d'exercici moderat, reducció
del consum excessiu de sal i control del colesterol en sang (dieta
mediterrània).
· Reducció o cessació del consum de tabac
i d'alcohol.
· Control de la hipertensió arterial.
· Tractament i control adequat dels altres factors de
risc, com la diabetis o l'elevació de la taxa de colesterol,
en el cas que estiguin presents.
|
|
GLOSSARI
IMPRIMIR
TORNAR
