| |
Trasplantament hepātic
Hi ha determinades malalties del fetge, agudes o cròniques,
que evolucionen cap a una insuficiència hepàtica. Quan
aquesta situació avança i es fa irreversible, el trasplantament
és l'única alternativa terapèutica per a la millora
i la supervivència dels malalts.
En alguns casos de tumors que no es poden extreure mitjançant
una operació quirúrgica, el trasplantament hepàtic
és l'única possibilitat de tractament.
El fetge és un òrgan amb una alta capacitat de regeneració
(les seves cèl·lules es multipliquen ràpidament),
raó per la qual pot trasplantar-se tot el fetge sencer o només
una part d'aquest. Així doncs, en alguns casos, del fetge d'un
donant adult se'n poden beneficiar dos receptors, generalment un adult
i un nen.
A Catalunya es fan al voltant de 200 trasplantaments hepàtics
cada any.
Funcions del fetge
· Participa en el conjunt de processos que originen l'energia
que l'organisme necessita (metabolisme).
· És la reserva més important de glucosa
(sucre), la principal font d'energia de les cèl·lules
de l'organisme.
· Actua en l'eliminació de substàncies
nocives per a l'organisme.
· Produeix factors necessaris per a la correcta coagulació
de la sang.
· Produeix la bilis, que intervé en el funcionament
de l'aparell digestiu (digestió, absorció i eliminació
d'aliments).
· Té una funció defensiva, especialment
contra les infeccions d'origen intestinal.
Malalties que produeixen una insuficičncia hepātica
En la majoria de casos, la insuficiència hepàtica es
produeix al final d'un procés crònic, de llarga durada,
que condueix a una cirrosi (les cèl·lules del fetge
pateixen una sèrie d'alteracions que impedeixen el correcte
funcionament de l'òrgan). Aquesta situació només
afecta una part dels malalts.
Les causes més freqüents de cirrosi són les d'origen
víric (hepatitis cròniques), alcohòlic i la obstrucció
crònica de les vies biliars (principalment en nens). Altres
causes menys freqüents són la intolerància als
propis teixits (autoimmunitat) i les metabòliques o hereditàries.
Les malalties hepàtiques agudes que poden requerir un trasplantament
són extraordinàriament infreqüents. Tenen lloc
en el curs d'hepatitis agudes causades per virus, tòxics, medicaments,
malalties metabòliques o altres encara més excepcionals.
Les malalties hepàtiques agudes que esdevenen cròniques
poden, amb els anys, evolucionar cap a una cirrosi. Solament alguns
dels malalts amb cirrosi desenvoluparan descompensacions de la seva
malaltia i un grau d'insuficiència hepàtica important
que requerirà un trasplantament.
Mesures de prevenciķ
Tot i que la insuficiència hepàtica irreversible es
pot tractar amb un trasplantament, el millor és que no s'arribi
a donar aquesta situació.
Hi ha una sèrie de mesures de prevenció que poden contribuir
a evitar, o si més no retardar, l'aparició de la malaltia:
· Vacunació contra els virus de l'hepatitis B
i A en grups de risc. El metge ha de dir en quins casos està
indicada (nadons fills de mare portadora del virus B, usuaris de drogues
injectables, viatgers a zones amb elevada freqüència d'hepatitis
A, etcètera).
· Evitar les situacions de risc que poden conduir a
infeccions víriques, com l'hepatitis i la sida: mesures higièniques
(utilitzar xeringues d'un sol ús) en l'administració
de substàncies injectades, protecció en les relacions
sexuals de risc (fer servir el preservatiu), etcètera.
· Consum moderat de begudes alcohòliques o abstenció
en els casos en què ja s'hagi iniciat el desenvolupament de
cirrosi.
· Seguiment i control mèdic de les persones que
pateixen una hepatitis crònica en qualsevol moment de la seva
evolució.
· Administració del tractament antiviral en les
hepatitis B i C.
· En cas d'una malaltia hereditària, detecció
i tractament d'altres familiars que puguin estar afectats.
· Prevenció i tractament de les descompensacions
de la cirrosi hepàtica.
· Adoptar un estil de vida saludable, amb la pràctica
d'exercici regular i una dieta equilibrada.
|
|
GLOSSARI
IMPRIMIR
TORNAR
